En este artículo, usted encontrará el gabarito definitivo del examen objetivo, el patrón de respuestas del examen discursivo, los principales plazos a tener en cuenta, y orientaciones esenciales para quienes desean interponer recursos o ya se están preparando para la próxima etapa: la segunda fase del Revalida.

Revalida 2025.1: esté atento al calendario de la primera fase

Seguir el cronograma oficial es esencial para no perder plazos importantes, especialmente para quienes planean interponer recursos o prepararse con antelación para la segunda fase. Vea abajo las fechas que debe marcar en el calendario:

Estos plazos son divulgados por el INEP y forman parte del edital oficial del Revalida. El incumplimiento de cualquiera de ellos puede comprometer su participación en las próximas fases, así que es importante organizarse desde ya.

Gabarito definitivo de la P1 (Examen Objetivo) del Revalida 2025.1.

Patrón de Respuestas de la P2

Pregunta 1 – Hepatitis Virales B y C

Pregunta 1 – Hepatitis Virales B y C

Enunciado: Hombre de 58 años, procedente de zona rural, con fatiga crónica, historial de transfusión en la infancia y pruebas rápidas positivas para hepatitis B y C.

a) Examen confirmatorio para hepatitis B

Respuesta esperada: No es necesario examen complementario. La prueba rápida basada en HBsAg es suficiente para confirmar infección actual.

b) Examen confirmatorio para hepatitis C

Respuesta esperada: Sí, es necesario confirmar con HCV-RNA (PCR). La prueba rápida puede ser falsa positiva o indicar infección resuelta.

c) Exámenes complementarios esenciales

• Transaminasas (AST y ALT)

• Bilirrubinas totales y fracciones

• Hemograma completo

• Albúmina

• Tiempo de Protrombina (TP) o INR

• Fosfatasa alcalina

• Gama-GT

• Ultrasonido de abdomen

• Elastografía hepática

• Seroanálisis para VIH y hepatitis A

d) Orientaciones iniciales al paciente

• Rastrear contactos domiciliarios con prueba y vacunación para hepatitis B

• Evitar compartir objetos cortantes o cepillos de dientes

• Orientar uso de preservativos en las relaciones sexuales

Pregunta 2 – Hemorroides

Pregunta 2 – Hemorroides

Enunciado: Hombre de 41 años con episodios de hematoquesia desde hace 8 meses, prolapso de tejido anal durante evacuaciones, reducible manualmente, sin signos inflamatorios o trombosis.

a) Diagnóstico más probable

Respuesta esperada: Enfermedad hemorrroidal (hemorroida interna).

b) Clasificación del cuadro

Respuesta esperada: Hemorroida interna de grado III (o grado 3).

c) Tres conductas clínicas indicadas

• Higiene local (lavado con agua, evitar papel higiénico)

• Uso de laxantes y dieta rica en fibras

• Baños de asiento o uso de venotónicos (p. ej.: diosmina + hesperidina)

d) Conducta quirúrgica indicada

Respuesta esperada: Hemorroidectomía (abierta, cerrada, a Milligan-Morgan o Ferguson), o técnicas como hemorroidopexia grapada, desarterialización hemorrroidaria (THD), o hemorroidoplastia a láser.

Pregunta 3 – Crisis asmática en niño

Pregunta 3 – Crisis asmática en niño

Enunciado: Niño de 6 años con asma, presenta disnea grave, sibilancias difusas, tiraje intercostal y saturación de O2 de 90–91% tras tratamiento inicial con salbutamol. La gasometría muestra pH 7,37, pCO2 33 mmHg, HCO3 22 mEq/L, pO2 80 mmHg.

a) Interpretación de la gasometría

Respuesta esperada: Alcalosis respiratoria compensada. La hiperventilación reduce el pCO2 y el bicarbonato también está disminuido como mecanismo de compensación.

b) Tres medidas terapéuticas indicadas

• Suplementación de oxígeno (catéter o máscara)

• Administración de corticosteroides sistémicos (orales o endovenosos)

• Repetición de los puffs de salbutamol o uso de bromuro de ipratropio

c) Indicación de intubación orotraqueal

Respuesta esperada: No hay indicación. El paciente presenta mejoría parcial, no tiene hipoxemia grave, depresión de la conciencia o fatiga respiratoria extrema.

d) Criterios para hospitalización

• Desconfort respiratorio intenso o uso de musculatura accesoria

• Trabajo de habla entrecortada y taquidispnea

• Necesidad de oxígeno suplementario con saturación por debajo del 92%

Pregunta 4 – Anticoncepción en paciente con factores de riesgo

Pregunta 4 – Anticoncepción en paciente con factores de riesgo

Enunciado: Mujer de 38 años, sedentaria, con IMC 35, cardiopata en uso de anticoagulante tras trombosis y tabaquista intensa. Busca orientación anticonceptiva en la UBS.

a) Métodos anticonceptivos indicados

• Anticonceptivos a base de progesterona: inyectable, oral, implante o DIU/SIU con levonorgestrel

• Preservativos y métodos naturales (Billings, Creighton, sintotérmico)

• Contraindicaciones: anticonceptivos combinados con estrógeno

b) Otras orientaciones de salud

• Incentivar la práctica regular de actividad física

• Recomendar dieta balanceada para control del peso

• Orientar abandono del tabaquismo con apoyo multiprofesional

Pregunta 5 – Prevención de IST e inserción de DIU

Pregunta 5 – Prevención de IST e inserción de DIU

Enunciado: Mujer de 28 años, con múltiples parejas sexuales, uso inconsistente de preservativo e historial de PEP. Desea iniciar PrEP e insertar DIU.

a) Medidas de prevención de IST

• Orientar uso consistente de preservativos (masculino o femenino)

• Solicitar pruebas rápidas o serologías para VIH, sífilis y hepatitis B y C

• Ofrecer PEP en caso de nuevas exposiciones de riesgo

• Indicar PrEP como profilaxis continua para VIH

• Verificar situación vacunal contra hepatitis virales

b) Conducta antes de iniciar la PrEP

• Evaluar motivación y adherencia de la paciente

• Reforzar uso combinado con preservativos

• Realizar prueba rápida para VIH

• Solicitar serologías para sífilis, hepatitis, clamidia y gonorrea

• Evaluar función renal (creatinina) e historial de fracturas

c) Evaluaciones antes de la inserción del DIU

• Investigar ISTs: clamidia, gonorrea, sífilis y VIH (etapas clínicas avanzadas{