Por qué aprender el calendario brasileño, y no el de su país

El Programa Nacional de Inmunizaciones define qué vacunas ofrece el SUS, a qué edad y con qué intervalo. El examen pregunta por el calendario brasileño, y las diferencias con respecto a otros países son justamente lo que hace reprobar a quienes revalidan: la BCG al nacer, la fiebre amarilla a los 9 meses, la IPV sin OPV, la dosis única de VPH.

El calendario se actualiza todos los años mediante una Instrucción Normativa del Ministerio de Salud. La de 2026 trae 21 vacunas organizadas según el "esquema oportuno", el momento ideal de cada dosis a lo largo de la vida. Vea el peso de esto en los temas más evaluados de pediatría y de preventiva.

Resumen visual del tema. Fuente: Calendario Nacional de Vacunación 2026 e Instrucción Normativa del Calendario 2026, Ministerio de Salud.

El cambio de 2026: neumocócica 20-valente

PCV20

dosis única de PCV20

El calendario del niño, de 0 a 9 años

Reglas del propio calendario que aparecen en el examen:

• El rotavirus tiene una ventana rígida: la 1.ª dosis entre 1 mes y 15 días y 11 meses y 29 días; la 2.ª entre 3 meses y 15 días y 23 meses y 29 días, con 60 días de separación entre ellas. Si se perdió la ventana de la 1.ª dosis, se perdió la vacuna.

• Influenza: de 6 meses a menores de 6 años, todos los años. La primera vez, 2 dosis con 30 días de intervalo; en los años siguientes, 1 dosis.

• Fiebre amarilla entre los 6 y 8 meses solo en situaciones excepcionales de alto riesgo, con evaluación del servicio de salud, y al menos 10 días antes de viajar.

• Varicela: si falta la monovalente, se puede usar la tetraviral.

• VPH: en caso de atraso, vacunar hasta los 14 años, 11 meses y 29 días.

• BCG: al nacer o lo antes posible.

• Poliomielitis: el esquema es completo con la vacuna inactivada, IPV. Ya no hay OPV en el calendario.

Hepatitis B: quienes no la recibieron en la infancia

A partir de los 7 años, quienes no tengan el esquema completo reciben la vacuna monovalente en 3 dosis, a los 0, 1 y 6 meses, sin reiniciar el esquema si existe una dosis previa. Las embarazadas sin esquema completo inician en el control prenatal y concluyen durante la gestación o hasta 45 días del puerperio. Las embarazadas susceptibles expuestas al virus, por relaciones sexuales o accidente con material biológico, reciben vacuna e inmunoglobulina.

Embarazada: Tdpa a partir de la semana 20, en cada embarazo

Si la embarazada llega después de la semana 20, la Tdpa es la primera dosis y el esquema se completa con Td. Si no da tiempo durante la gestación, Tdpa en el puerperio hasta los 45 días. El intervalo de 60 días puede reducirse a 30 en situaciones excepcionales.

También en la embarazada: influenza cada año, covid-19 una dosis por embarazo en cualquier edad gestacional, siempre que hayan pasado 6 meses desde la última dosis, y hepatitis B si el esquema está incompleto. Triple viral, varicela y fiebre amarilla son vacunas atenuadas y no se administran durante el embarazo.

Adulto: qué actualizar

Los profesionales de la salud reciben Tdpa en lugar de Td en el refuerzo, cada 10 años.

Vacunas atenuadas: la regla del intervalo

Triple viral, varicela, fiebre amarilla y rotavirus son atenuadas. Dos atenuadas inyectables se administran el mismo día o con 30 días de intervalo. Triple viral y fiebre amarilla en la misma visita, en niños, requieren una evaluación de riesgo-beneficio. Quien reciba la triple viral debe esperar cuatro semanas antes de quedar embarazada.

Cómo aparece en el examen

Pregunta al estilo del Inep

Embarazada de 28 años, con 24 semanas de gestación, con carné de vacunación que comprueba 3 dosis de Td, la última hace 6 años. Nunca recibió Tdpa. ¿Cuál es la conducta de vacunación respecto a difteria, tétanos y tos ferina?

A) Ninguna, porque el esquema está completo y el último refuerzo tiene menos de 10 años. B) 1 dosis de Td, porque la embarazada no recibe componente pertussis. C) 1 dosis de Tdpa ahora, a partir de la semana 20. D) 2 dosis de Td y 1 de Tdpa, reiniciando el esquema.

Respuesta: C.

El esquema básico está completo, por lo que la conducta es 1 dosis de Tdpa a partir de la semana 20, en cada embarazo, independientemente de cuándo fue la última dosis de Td. El objetivo es la transferencia de anticuerpos contra la tos ferina al bebé, lo que descarta la alternativa A. La Tdpa es la vacuna indicada para embarazadas, y no la Td, lo que descarta la B. Reiniciar el esquema, alternativa D, solo se aplica a quien no tiene ninguna dosis.

Preguntas frecuentes

¿Qué cambió en el calendario de vacunación de 2026?

¿Qué vacunas recibe el recién nacido?

¿Cuáles son las vacunas de los 2 meses?

¿Hasta cuándo se puede administrar la vacuna contra el rotavirus?

¿Cuándo se administra la vacuna contra la fiebre amarilla?

¿Qué vacuna contra el tétanos recibe la embarazada?

¿La embarazada puede recibir la vacuna contra el covid-19?

¿Cuántas dosis de VPH administra el SUS?

¿El adulto necesita la triple viral?

¿La vacuna oral contra la poliomielitis todavía existe en el calendario?

Consulte siempre el Calendario Nacional de Vacunación vigente antes de tomar decisiones clínicas, ya que cambia todos los años. ¿Quiere estudiar pediatría y preventiva con el calendario actualizado? Conozca la preparación de Mundo Revalida.